专题丨乳腺癌竟然还有这么多分类?!

2018-09-11 14:53:19 45

我们都知道完美的分类有助于后期临床对应准确的治疗,但乳腺癌多是混合型癌,所以目前乳腺癌的分类仍比较混乱,国内外有多种分类标准,且在日常实际应用中并不统一。


我国乳腺癌分类的基础是按照1961年在全国乳腺癌会议上制定的分类,并在1983年结合对全国四千多例乳腺癌的案例研究,提出了一个比较合理的乳腺癌组织学分类标准,将乳腺癌分为非浸润性癌早期浸润性癌浸润性特殊型癌浸润性非特殊癌四大类,总共18型。


此分类不同以往,是按照乳腺癌不同的发展阶段而来,当然随着医学技术研究的深入,也有其他新的分类方式,但总体来说,完美的分类仍在探索中。


01

非浸润性癌

乳腺癌的早期阶段,又称为原位癌,它要发展为浸润性癌大概需要几年的时间,较为缓慢。而非浸润性乳腺癌又分为导管内原位癌小叶原位癌


导管内原位癌发生于乳腺小叶的终末导管,癌细胞未突破导管壁基底膜,导管基底膜完整。


小叶原位癌发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌,癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜,小叶增大,管、泡增多。

02

早期浸润性癌

它是从非浸润性乳腺癌变为浸润性癌的早期阶段,此阶段癌细胞突破上皮的基底膜,但是其浸润程度还不深。对于导管内原位癌,此阶段癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润。对于小叶原位癌,此阶段癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向小叶间质浸润,但其范围仅局限于小叶内。

03

浸润性特殊型癌

乳头状癌:浸润出现于乳头增生的基底部。

髓样癌:伴有大量淋巴细胞浸润。

小管癌:发生于导管或小导管上皮细胞。

粘液腺癌:发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上。

鳞状细胞癌:来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。

04

浸润性非特殊癌

浸润性小叶乳腺癌:小叶癌明显向小叶外浸润。

浸润性导管癌:导管癌明显浸润间质,但浸润部分不超过癌实质一半。

髓样癌:无大量淋巴细胞浸润。

硬癌:癌细胞排列成细条束或零散分布,很少形成腺样结构。

即使乳腺癌有多种分类,基因检测能够在其发病之前检测出来,并算出个体的患癌风险。想要提前预防,基因检测是一个很好的选择。