专题丨肺癌的临床检查方法

2018-10-15 09:35:35 50
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近年来,由于环境因素及自身的生活习惯,常见肺部恶性肿瘤——肺癌的发病率与死亡率都越来越高。因此,提高肺癌诊断率,明确其种类,进行针对性的治疗具有很重大的意义。

X线检查

X线检查是最为常见的诊断肺癌的方式。通过X线检查, 可以确定肺癌患者癌肿的部位和大小。但是对于早期肺癌患者来说,X线检查尚不能看到肿块,但能看到局部肺气肿、肺部炎变等症状。不过X线检查无法查看到隐匿部位的病灶,因此具有一定局限性。

胸部CT检查

CT检查能显示薄层横断面三维结构图像,可以发现X线无法发现的隐匿部位的病灶,能够查出其形态、大小、有无分叶、浸润程度,甚至还可以判断是否产生了淋巴结的转移,确定肺癌的临床分期。因此胸部CT检查对于检查肺癌有着较高的诊断价值。

支气管镜检查

支气管镜检查是肺癌诊断的一项重要的辅助检查,由于小细胞肺癌病变可能位于支气管粘膜下,而支气管镜检查可以观察在该部位的肿瘤位置、大小及支气管内的浸润范围。所以在有必要的情况下,可以采取组织做病理检查,帮助了解切除手术的可能性及切除范围。

痰细胞学检查

在原发性肺癌患者的痰液中可以检测出脱落的癌细胞,检测者需要将清晨醒来后的第一口痰送检3次以上,其具备较高的阳性检出率,可达70%~80%。

积液检查

肺癌的转移会导致胸膜或心包腔内产生积液,积液检查就是抽取部分积液,在经过离心处理后取沉淀做检查,找到癌细胞进行确诊的检查方法。

PET-CT显像

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PET-CT能进行全身的断层显像,能够发现原发部位病变的同时,还能查出其它部位是否发生了转移病变,十分有利于肿瘤分期的判断。另外,PET-CT也为医生提供了准确的穿刺或组织活检的部位,方便医生制定最佳的治疗方案。

经皮穿刺肺活组织检查

对于一些肺内周边小病变,无法使用常规的方法检测到,可以通过经皮穿刺肺活组织检查来诊断。

纵隔镜检查

纵隔镜检查是一种有创性检查,它是在胸骨柄上缘切一小口,通过纵隔镜观察前纵隔器官、组织、淋巴腺,并取活检检测。因此,对一些肺癌患者来说,可选择纵隔镜对肿大的淋巴结进行活检。

剖胸探查术

如果在经过多种方法的检查和短期试探性治疗后,肺部肿块仍然没能明确病变性质,但又无法排除肺癌的可能性,在病人全身状况允许的条件下,则可以进行剖胸探查术。

医生需要根据患者的身体状况及癌肿情况,在肺癌的多种检测方法中选择最为合适的一种,并给出相应的治疗方案。但是,不同的个体对肿瘤药物及治疗的敏感性是不同的,因此如果想要达到最好的治疗效果,患者可选择基因检测,从基因角度判断出最适合自己的治疗方式。